Glossar

Operative Behandlung

Bei der Hyperhidrose kann in manchen Fällen die operative Behandlung die einzige Therapiemöglichkeit darstellen. Hierbei unterscheidet man zwischen der direkten Kürettage (Entfernen der Schweißdrüsen durch Ausschabung) und der so genannten Suction (Absaugung des Gewebes direkt unter der Haut – ähnlich wie bei der Liposuction).

Bei der Suction wird das Achselfettgewebe, welches die Schweißdrüsen einbettet, abgesaugt. Bei der Kürettage entfernt der Arzt entweder die Haut beider Achselhöhlen, die die Schweißdrüsen trägt, oder Drüsenanteile an der Hautuntergrenze mit einer Kürette (chirurgisches Instrument). Der Wundheilungsprozess kann sich bei diesem Verfahren manchmal schwierig gestalten. Es entstehen mitunter Narben, die die Bewegungsfähigkeit eventuell einschränken.

Beide Verfahren können kombiniert werden und sind mit örtlicher Betäubung durchführbar. Sie führen allerdings nur dann zu einem befriedigenden Therapieerfolg, wenn die Schweißproduktion zuvor besonders hoch war (> 50 – 100 mg / min). Bei Patienten, die sehr unter einer weniger stark ausgeprägten Hyperhidrose leiden, sollte eher eine Lokaltherapie mit Aluminiumsalzen oder Botulinumtoxin A (Botox) erfolgen.
Eine etwas aufwendigere Operation ist die endoskopische Sympathikusblockade, auch ETS genannt. Hierbei handelt es sich um ein chirurgisches Verfahren zur Unterbrechung von Nerven im Kreislauf des Schwitzens, die nach Impulsgabe für die Absonderung des Schweißes zuständig sind. Dieser endoskopische Eingriff wird in erster Linie zur Behebung extremer Fälle von Hyperhidrose im Gesicht oder an den Händen durchgeführt.